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【媒體訪問】TVB 《流行都市》兒童弱視成因及治療

影片來源: TVB 《流行都市》 2022.03.16

傳聞小朋友治療弱視有「黃金期」,眼科醫生釐清說法,並細說兒童弱視成因。家長如何能預早察覺?

 

弱視都有幾個成因的:

  1. 結構上的問題:可能小朋友天生結構有問題,例如先天性白內障,或者眼瞼下垂,擋住了眼睛看不清,或者很罕見疾病,例如眼癌,都可以導致有弱視。
  2. 鴛鴦眼:即是可能雙眼的度數差別很大,可能是一隻眼係正常,另外隻眼是深近視,腦部會慢慢選擇用正常那隻眼去看東西,而忽視了近視眼,那邊就會慢慢變有弱視。
  3. 當雙眼的度數都很高,例如深遠視,或者散光。那樣同時2隻眼都有弱視。
  4. 斜視:當兩隻眼看的焦點不同的時候,例如一隻眼向前望,另一隻眼,歪一點點,大腦會有少少混淆,就會選擇看清淅那邊,慢慢忽視咗,就會斜向那一邊便開始會有斜視。

如果真的不幸確診有斜視,其實什麼時候開始接受治療比較適合呢?

當然越早越好,眼睛的發育黃金期是3歲至8歲,所以呢個時段治療弱視的最好時間。如果3歲時發現有弱視,盡快治療是最好的時間。

 

弱視和斜視有什麼分別?

斜視是弱視的其中一個成因,斜視角度大會較容易看得出,斜視角度細未必明顯看得到。如圖所示,有不同程度的內斜視。可以看到這是最名顯的。這是直的。A是正常的眼睛,D是最嚴重的內斜視,俗稱「鬥雞眼」。有內斜視和外斜視,也有上下高低眼,但會比較少見。如果純粹弱視的話,不是結構上的問題,或導致斜視未必可以於外表看得出,需要檢查視力才可知道。

 

有沒有方法能及早發現小朋友有弱視問題?

如果疫情下,不太方便外出,在家中懷疑他們視力模糊,會有簡單方法,特別是年紀比較小的小朋友,例如可以用乾淨的紗布,輪流遮著小朋友其中一隻眼,如果一邊眼晴是明顯較差,在遮蓋好視力的眼睛,他們會比較煩躁,年紀較大的小孩會反映看不見。這是一個簡單的方法。

 

另外一個方法可以看看這個圖(影片中的圖片),如果你想知小朋友有沒有斜視,可以用電筒或手機的燈較到最暗。總之有一個足夠的反射點在眼睛,讓小朋友望住光位置,如果眼睛是直的話,反射點會在兩個眼珠的瞳孔中間。這個不是太明顯,如果沒有這一點,未必會明顯。但其實移動了少許,便可以看見反射點是靠邊了。而這個是很明顯了,直接出到這邊。這個是很誇張呀!是的!這是一個好和簡單的方法在家中去檢查斜視問題。或者有很多小朋友,尤其是亞洲的小孩有假斜視。看上去好像是斜視,但其實不是,是由於亞洲的小孩子的鼻梁不是特別高,嬰幼兒更加不高,引致眼頭更開,眼皮內反,看起來好像鬥雞般。所以可以月此方法檢查。

 
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