醫思健康 上市編號2138

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唯視乾眼症中心
乾眼症

乾眼症

乾眼症(也被稱為乾眼病(DED))是全球最常見的眼部病症之一。 根據《全球衛生雜誌》¹ 的研究報告表示,在全球乾眼症的患病率可高達50%。乾眼症成因包括 :長時間使用電腦子產品、配戴隱形眼鏡、外在環境等。若發現有眼睛持續乾澀和眼癢等症狀,可向我們唯視乾眼症中心的眼科醫生進行檢查及IPL強脈衝光治療。

乾眼症

資料來源:1.香港中文大學眼科及視覺科學

資料來源:1.香港中文大學眼科及視覺科學

乾眼症是當眼睛淚液分泌產量不足或淚液過度蒸發,造成眼球表面無法保持潤滑而眼睛乾澀。
眼球表面淚液層分為三層:

眼球表面淚液層分為三層

如果其中一層分泌不足,有可能會引發乾眼症,眼睛會感覺乾澀、有異物感或眼痛。

乾眼症類別

缺水型
乾眼症類別 缺水型

如果淚腺受到破壞、功能退化或異常,淚水會分泌不足,造成「缺水型」乾眼症,例如年齡增長,長者及更年期的婦女 (受荷爾蒙影響)淚水分泌相對變得更少或有自體免疫性疾病。

缺油型
乾眼症 缺油型

「瞼板腺功能障礙」是「缺油型」主要原因,睫毛根部的瞼板腺負責分泌油脂,形成淚膜中的脂質層,可減緩淚膜水液層的揮發。當瞼板腺分泌出現異常,淚液缺少脂質層,水分會快速蒸發,造成「缺油型」乾眼症。

混合型(缺水及缺油)
乾眼症 混合型

很多患者屬於「混合型」乾眼症,即是淚水分泌不足(缺水)及淚液蒸發太快(缺油)兩者症狀並存。

乾眼症成因

年齡增長淚水分泌減少

年齡增長

淚水分泌隨著年齡增長而減少。

乾眼症成因之一荷爾蒙影響

荷爾蒙影響

停經後的更年期女性比同齡的男性更容易出現乾眼症。

免疫系統疾病 患者容易有乾眼症

免疫系統疾病患者

例如糖尿病、甲狀腺相關疾病、狼瘡、類風濕關節炎和乾燥綜合症等。

乾眼症成因之一長時間使用電腦子產品

長時間使用電腦子產品

眨眼次數較少且沒有那麼頻繁,導致淚液蒸發。

長時間配戴隱形眼鏡容易 導致乾眼症

長時間配戴隱形眼鏡

令角膜表面敏感度變低及角膜缺氧, 減少淚水分泌,容易衍生乾眼症。

外在環境

外在環境

乾旱氣候或戶外多風、室內冷氣、暖氣等可降低濕度和加速眼淚蒸發。

服用藥物

服用藥物

例如抗組織胺藥、抗抑鬱藥、某些降壓藥和避孕藥等都增加乾眼症的風險。

乾眼症成因之一眼瞼問題

眼瞼問題

眨眼或睡覺時眼瞼閉合不完全,可以導致嚴重乾眼。

白內障手術/激光矯視手術容 易導致乾眼症

白內障手術/激光矯視手術

因要從角膜開刀造成傷口或切斷了角膜的神經線,使角膜表面敏感度變低,淚水分泌變少。

乾眼症症狀

乾眼症症狀 眼睛持續乾澀

眼睛持續乾澀

乾眼症症狀 眼紅

眼紅

乾眼症症狀 眼癢

眼癢

異物感

異物感

疼痛、酸痛

疼痛、酸痛

灼熱感

灼熱感

分泌物黏稠

分泌物黏稠

對光敏感(畏光)

對光敏感(畏光)

眼睛疲倦

眼睛疲倦

嚴重者:出現紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮等情況

乾眼症檢查方法

乾眼症檢測方法

利用檢查儀器以多種不同測試和測量來分析眼表並診斷乾眼症,從淚液質量到瞼板腺進行分析, 並乎合國際標準。

  • 淚膜油脂層測試
  • 眼皮下油脂層測試
  • 淚水層破裂計時測試
  • 瞼緣炎
  • 淚水量高度測試

乾眼症治療 IPL

乾眼症治療

強脈衝光治療 (Intense Pulsed Light)

也被稱為彩光治療(IPL),唯視乾眼症中心使用最新IPL技術治療患有「瞼板腺功能障礙」乾眼症病人。強脈衝光治療利用脈衝光導致熱能效應,幫助打通堵塞的瞼板,令油脂分泌回復正常,減少淚水蒸發。

眼科醫生用手按壓病人的眼瞼板,把堵塞的油脂排出,令治療效果更佳。治療期間,病人必須戴上保護眼罩,眼科醫生亦需小心調校能量,減低風險。療程次數至少需3-4次才能最有效。

治療後注意事項
治療後當天不建議駕駛,其他可恢復正常作息及生活。並且需要加強眼瞼清潔與熱敷,避免吃刺激性食物,並且治療後一週內需要加強防曬。脈衝光治療是一種無痛溫和的治療方式,所有人都適用於此治療方式。

乾眼症是慢性疾病,多需長期接受治療,並需要患者配合去改變生活習慣。

人工淚液

減輕乾眼症狀,避免角膜傷害,維持眼球表面光滑。

分為3類:

藥水型:具基本保濕效果,通常一天使用4次。另有獨立包裝人工淚液,有特殊需求或每天使用超過4-6次,可依醫生建議使用,由於不含防 腐劑,開封後24小時需丟棄。

凝膠型:比藥水型黏稠,保濕效果較好,可延長水分停留時間,使用後會輕微視力模糊,若擔心影響工作也可於睡前使用,但視力模糊的問題低於藥膏型。

藥膏型:效果最長,使用後可閉上眼睛5分鐘,轉動眼球,使分布均勻,因會造成短暫的視力模糊,建議睡前使用。

熱敷

熱敷眼睛都可以預防乾眼、緩解不適症狀。可用攝氏約40度熱包或熱毛巾,敷在眼睛上約10-20分鐘,每天至少1至2次,若有時間,一天可以做到4次。

20:20:20法則

使用電子產品20分鐘後要休息20秒,望向20呎外景物,又可以合上眼睛讓淚水滋潤眼球表面。

眼睫毛感染蟎蟲(眼皮炎)

蠕形蟎蟲常寄生於睫毛毛囊中,其產生的分泌物和排泄物會容易引發眼皮炎。任何年齡都有機會被感染,由其70歲以上人士,因為年長人士免疫系統較弱,易引發眼皮炎;蟎蟲可以透過化妝品傳染,所以常使用化妝品的女生受感染亦較高。一旦患上眼皮炎,會影響淚水質素改變,以致無法滋潤眼睛表面,導致乾眼症,產生分泌物多、眼紅、異物感等不適。

蟎蟲治療方法

♦ 茶樹油

採用稀釋茶樹油塗於眼皮,需要至少一個月時間的治療才確保殺死所有成蟲及蟲卵。不過要留意,茶樹油會刺激到眼睛,過量使用會令眼睛及周邊皮膚變乾。

♦ 彩光或紅光的激光療程(IPL)

可以深入毛孔將蟎蟲殺死,而且相對上比茶樹油較少副作用,算是新型治療方法。

乾眼症常見問題

避免長時間使用電子產品及使用20:20:20法則:使用電子產品20分鐘後要休息20秒,望向20呎外景物,又可以合上眼睛讓淚水滋潤眼球表面。

 

如有佩戴隱形眼鏡,建議減少佩戴時間,例如回家後立刻除下。若症狀變得嚴重應向眼科醫生求診。

  • 當眼睛不適時,可以使用人工淚水(以不含防腐劑或適用於隱形眼鏡使用的配方) 作暫時緩解不適。
  • 多眨眼睛,使淚水能均勻分佈並滋潤眼球表面。
  • 熱敷眼睛都可以預防乾眼、緩解不適症狀。可用攝氏約40度熱包或熱毛巾,敷在眼睛上約10-20分鐘,每天至少1~2次,若有時間,一天可以做到4次。

人工淚水、多眨眼睛、熱敷眼睛都是緩解乾眼症狀,及避免角膜進一步傷害,並不能自行治療好乾眼症。若要治療乾眼症,應向眼科醫生尋找治療方式,如IPL 強脈衝光治療、有藥性眼藥水、淚管塞等。

IPL 強脈衝光療程至少需3-4次才能最有效。乾眼症是慢性疾病,多需長期接受治療,並需要患者配合去改變生活習慣。

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