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白內障拖延治療 可併發青光眼

白內障拖延治療 可併發青光眼

關於白內障治療,坊間有很多迷思,常見的說法是白內障要「熟透」才可做手術。有些患者因為有這種觀念,所以拖到不能再拖了才動手術,以致其他併發眼疾,例如青光眼、虹膜炎,不但增加治療難度和風險,更可能造成永久性視力傷害。其實若能及時治療,經適當處理後,大多數患者都能恢復良好。

治療莫遲疑 小心併發症

病情拖延的過程中,視力越來越差,可能會併發其他眼疾,而且有機會不能進行微創超聲波乳化白內障切除手術。

 

當白內障過熟時,晶體會膨脹變大、向前壓迫,可能會阻擋瞳孔而發生瞳孔阻滯,令使房水無法正常排出眼外,導致眼壓急劇升高,變成急性青光眼,患者會出現眼痛、眼紅,噁心、嘔吐及頭痛等症狀。長期青光眼會引致視神經萎縮或凹陷,使視野缺損,對眼睛造成永久性的視力傷害,甚至導致失明。

認識白內障

白內障是是一種老化性的疾病,眼睛內原本清澈透明的晶體會變得混濁,令視力受到影響。患者看東西時,會像隔著起霧的玻璃一樣模糊不清,並伴隨著其他症狀。最嚴重的情況下,患者會完全失去視力。白內障的成因有很多,最常見是因為年齡增長,晶狀體會逐漸老化變質,出現硬化和混濁。另外,如果本身有眼疾或長期病患,例如深近視(600度以上)、虹膜炎、糖尿病、牛皮癬、濕疹等,或者有煙酒習慣、長期服用類固醇藥物、長期曝曬,也可能令白內障較早出現。

有甚麼症狀?

白內障早期未必有徵兆,病情惡化速度緩慢,視乎晶狀體最混濁的位置和發展過程而定。但當病情逐漸嚴重時,會出現各種明顯症狀:

  • 視覺模糊
  • 影像對比度變差,顏色不夠鮮明

  • 所見景象偏黃和偏暗
  • 近視度數不穩定或突然加深  
  • 晚上看燈,見到光會散開,光點周圍出現一圈光暈或六角形射線

微創手術 植入人工晶狀體

當白內障令視力減退,影響日常生活和工作時,便應該動手術切除。由於每個患者的情況不同,所以要定期檢查,接受眼科醫生的專業指示,決定何時動手術。白內障患者越早接受手術,不但能縮短康復時間,還能降低手術風險。植入單焦距或散光人工晶體後,可改善患者的近視、遠視和散光。如果選擇多焦距人工晶體,還能改善老花情況。如果能及早接受手術,並遵守眼科醫生的指示,一般健康情況良好的患者,手術成功率很高。

本港現時主要治療白內障的方法是透過「超聲乳化晶體摘除手術」,原理是用超聲波震碎及吸除白內障,然後再在本來的位置,植入一片人工晶體。這微創手術無須等待白內障熟透,低風險且成功率高,少出現併發症。手術步驟簡化了,手術時間短且無痛,一般只需時10-15分鐘,以局部麻醉進行,最重要是傷口細、恢復快。因為傷口細小,通常無需縫線。當手術完成後,經醫生確保傷口情況穩妥,並塗好藥膏,患者就可以回家。

超聲乳化晶體摘除手術

  • 局部麻醉
  • 手术当天完成回家
  • 手术只需要10-20分钟
  • 微創手術,傷口小
  • 同時減少屈光不正(近視、遠視、老花、散光)
  • 伤口感染及并发症风险低

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