醫思健康 上市編號2138

糖尿病視網膜病變 (糖尿眼)

糖尿病視網膜病變(俗稱糖尿眼)是糖尿病的併發症之一,由於血糖管理不善而損害視網膜血管的內皮,引起微絲血管病變的疾病。而視網膜佈滿細微血管,病變會導致血管阻塞而相對視網膜血液供應會減少、缺氧及觸發新血管生長。異常脆弱的新生血管容易破裂出血而滲漏至玻璃體,視網膜缺氧以致水腫及視神經細胞死亡,造成視力衰退。糖尿眼可以引起一系列的病變例如青光眼、視網膜脫落,可能導致嚴重的視力損失。

糖尿眼的成因

糖尿病的併發症

患糖尿病5年以上:患上糖尿眼機率 20-30%

患糖尿病15年以上:患上糖尿眼機率80%

糖尿上眼問題處理不當,致盲風險更比沒有糖尿病的人高25倍!

糖尿眼的症狀

輕微患者

沒有明顯病徵,視力未受顯著影響;需控制血糖水平及定期進行眼底檢查

中度患者

部分患者仍沒有病徵,持續觀察,但有需要會進行預防性的治療

嚴重/非常嚴重患者

視力已受影響,出現眼矇、飛蚊、眼痛、中央視力模糊等情況,應接受藥物或激光治療以控制病情,若嚴重需要進行手術治療

輕度患者

沒有明顯病徵,視力未受顯著影響;需控制血糖水平及定期進行眼底檢查

中度患者

部分患者仍沒有病徵,持續觀察,但有需要會進行預防性的治療

嚴重/非常嚴重患者

視力已受影響,出現眼矇、飛蚊、眼痛、中央視力模糊等情況,應接受藥物或激光治療以控制病情,若嚴重需要進行手術治療

治療方法

糖尿病患人士患有糖尿眼風險比普通人高,建議每年進行一次糖尿眼檢查以及控制血糖、血壓、血脂水平。若不幸患上糖尿眼,以下治療方法有助改善情況:

激光治療法

利用熱能激光將缺氧視網膜破壞,以防止病變血管增生及減少滲漏的情況,同時刺激周邊視網膜細胞吸收水分,減少黃斑水腫。

眼內注射
抗血管內皮生長因子

於眼球玻璃體注射抗血管增生藥物,有助抑制血管增生變異及眼血管內皮的生長,並減低血管滲漏及出血,有望改善視力。

玻璃體切除手術

若患者情況嚴重,如視網膜脫落、眼內出血或持續黃斑水腫,玻璃體切除手術有助恢復視力,但這是比較複雜的手術,成功率約在5成至8成不等,視乎個別情況而定。

眼睛檢查時間表

30歲以下糖尿病人士

建議在發現患有糖尿病5年之內進行眼睛檢查,之後須每年作一次檢查

30歲以上糖尿病人士

建議發現患有糖尿病時盡快進行眼睛檢查,之後須每年作一次檢查

懷孕人士

懷孕可令糖尿眼病急速惡化,糖尿病人士懷孕時,應盡快進行眼睛檢查

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